Enquête FIPP : Flash Info Patient PCO
Enquête nationale Spicmi sur l'information donnée aux patients sur la préparation cutanée de l'opéré
Questionnaire 2 : évaluation dans les services

Ce questionnaire n°2 doit vous permettre d'évaluer les support(s) utilisé(s) dans les services avec un focus sur les supports spécifiques au service.

Service évalué




(une seule réponse possible)
oui ... précisez le ou lesquels :
non, support(s) de l'ES non connu(s) par le service
non, support(s) de l'ES connu(s) mais non utilisé(s) car ne convien(nen)t pas
(plusieurs réponses possibles)
au moment de la consultation avant intervention (chirurgicale, anesthésie, infirmière…)
lors du rappel quelques jours avant l'intervention
au moment de l'admission
Autre, précisez :
(plusieurs réponses possibles)
pas de support d'information service *
plaquette / flyer
livret d'accueil
passeport ambulatoire
vidéo
Autre, précisez :

*Si vous avez coché "Pas de support d'information service", merci d'aller directement valider le questionnaire en bas de page.

Support spécifique au service
(plusieurs réponses possibles)
prérequis à l’intervention (ex : retrait des bijoux, soins des ongles…)
traitement des pilosités (indication – méthode – précautions)
douche (moment, mode opératoire)
(plusieurs réponses possibles)
d'illustrations (images, schémas, pictogrammes…)? si support écrit
de sous-titres ? si support vidéo
d'une traduction en langues étrangères ?
(plusieurs réponses possibles)
remis ou diffusé en consultation avec explications orales
remis ou diffusé en consultation sans explication orale
mis à disposition ou diffusé dans la salle d'attente des consultations
disponible sur le site web de l'établissement
adressé par courrier, mail ou SMS
Autre, précisez :
(une seule réponse possible)

(plusieurs réponses possibles)
l'équipe de prévention et contrôle du risque infectieux/hygiène (EPRI, EOH)
la qualité/gestion des risques
l'équipe prenant en charge les patients (médicales, chirurgicales…)
les représentants des usagers
le service de communication
Autre (ex: correspondant en hygiène...), précisez :